健康管理师三级高级工 详细题库

中国医疗保险与商业健康保险的原理和方法 题目预览

• 第 1 题 单选题
  中国基本医疗保险制度中，覆盖人群最广的是（ ）。
  • A. 城乡居民基本医疗保险
  • B. 职工基本医疗保险
  • C. 大病保险
  • D. 医疗救助
  解析：城乡居民基本医疗保险覆盖所有未被职工基本医疗保险覆盖的城乡居民，包括农村居民、城镇非从业居民等，参保人数最多，因此覆盖人群最广。
• 第 2 题 单选题
  中国职工基本医疗保险的个人缴费比例一般为本人工资的（ ）。
  • A. 1%
  • B. 2%
  • C. 3%
  • D. 5%
  解析：根据中国职工基本医疗保险政策，个人缴费率通常为本人工资的2%左右，用人单位缴费率一般为工资总额的6%左右。
• 第 3 题 单选题
  中国基本医疗保险支付方式中，旨在控制单个病种费用的是（ ）。
  • A. 按项目付费
  • B. 按服务单元付费
  • C. 按病种付费
  • D. 总额预付
  解析：按病种付费是指根据疾病诊断分类，规定不同病种的支付标准，从而控制单个病种的医疗费用，是支付方式改革中推广的方式之一。
• 第 4 题 单选题
  中国医疗保险基金审计工作由（ ）负责。
  • A. 卫生健康委员会
  • B. 医疗保障局
  • C. 财政部门
  • D. 审计部门
  解析：根据中国相关法律法规，审计部门负责对医疗保险基金进行独立审计，监督基金的管理和使用情况。
• 第 5 题 判断题
  中国基本医疗保险制度包括职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。
  • A. 对
  • B. 错
  解析：中国基本医疗保险制度由职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险构成，分别覆盖就业人口和非就业人口，形成全民医保体系。
• 第 6 题 判断题
  中国大病保险的资金来源于个人额外缴费。
  • A. 对
  • B. 错
  解析：中国大病保险的资金从基本医疗保险基金中划拨，无需参保人单独缴费，旨在对高额医疗费用进行进一步保障。
• 第 7 题 多选题
  中国基本医疗保险的筹资原则包括（ ）。
  • A. 以收定支
  • B. 收支平衡
  • C. 略有结余
  • D. 政府全额补贴
  • E. 个人自愿缴费
  解析：中国基本医疗保险基金遵循“以收定支、收支平衡、略有结余”的筹资原则，确保基金可持续运行；政府补贴主要针对居民医保，但不是全额，个人缴费也非完全自愿。
• 第 8 题 多选题
  中国医疗保险体系中的补充医疗保险包括（ ）。
  • A. 大病保险
  • B. 职工基本医疗保险
  • C. 商业健康保险
  • D. 医疗救助
  • E. 城乡居民基本医疗保险
  解析：补充医疗保险是在基本医疗保险基础上，对医疗费用进行补充保障的制度，主要包括大病保险和商业健康保险；职工和居民基本医疗保险是基本层次，医疗救助属于社会救助范畴。