呼吸治疗师三级高级工 详细题库

支气管舒张试验的原理及意义 题目预览

• 第 1 题 单选题
  支气管舒张试验的核心原理是通过对比用药前后肺功能指标的变化，评估气道（ ）。
  • A. 阻塞的严重程度
  • B. 炎症反应水平
  • C. 可逆性程度
  • D. 顺应性大小
  解析：支气管舒张试验的核心是评估气流受限的可逆性，即通过给予支气管舒张剂前后肺功能指标（如FEV1）的改善情况，来判断气道阻塞是否可逆。
• 第 2 题 单选题
  在支气管舒张试验中，通常以第一秒用力呼气容积（FEV1）改善率≥（ ）且绝对值增加≥200ml作为阳性的判断标准。
  • A. 5%
  • B. 8%
  • C. 12%
  • D. 15%
  解析：根据临床常规，支气管舒张试验阳性通常定义为吸入支气管舒张剂后，FEV1较用药前改善率≥12%，且绝对值增加≥200ml。
• 第 3 题 单选题
  支气管舒张试验评估气道可逆性阻塞，最常用和直接的肺功能指标是（ ）。
  • A. 肺活量（VC）
  • B. 第一秒用力呼气容积（FEV1）
  • C. 最大通气量（MVV）
  • D. 残气量（RV）
  解析：FEV1是反映气道阻塞程度的核心且重复性好的指标，因此被普遍用作支气管舒张试验的主要评价指标。
• 第 4 题 单选题
  下列哪项不是支气管舒张试验的主要禁忌证（ ）。
  • A. 对所用支气管舒张剂过敏
  • B. 严重心律失常
  • C. 肺功能检查提示重度阻塞性通气功能障碍
  • D. 近期有心绞痛或心肌梗死
  解析：重度阻塞性通气功能障碍正是支气管舒张试验的适应证之一，旨在评估其可逆性。对药物过敏、严重心功能不全或心律失常等才是禁忌证。
• 第 5 题 判断题
  支气管舒张试验与支气管激发试验的原理相同，均用于检测气道高反应性。
  • A. 对
  • B. 错
  解析：原理相反。支气管舒张试验是评估已存在气流受限的可逆性，而支气管激发试验是人为诱发气道收缩来检测其敏感性（高反应性）。
• 第 6 题 判断题
  支气管舒张试验阳性提示患者的气道阻塞可能主要与平滑肌痉挛有关，且对支气管舒张剂治疗可能有效。
  • A. 对
  • B. 错
  解析：试验阳性的核心原理在于药物逆转了气道平滑肌的痉挛，表明气流受限具有可逆成分，提示此类患者可能从支气管舒张剂治疗中获益。
• 第 7 题 多选题
  支气管舒张试验的核心原理主要包括以下哪些方面（ ）。
  • A. 评估气流受限的完全不可逆性
  • B. 通过给药逆转气道平滑肌的痉挛
  • C. 鉴别阻塞性通气功能障碍的类型
  • D. 量化气流受限的可逆性程度
  • E. 判断气道高反应性的严重程度
  解析：核心原理是量化气流受限的可逆性（D），其生理基础是药物逆转了气道平滑肌的痉挛（B）。它不评估不可逆性（A错），主要不是用于鉴别具体疾病类型（C错），也不直接判断气道高反应性（E错）。
• 第 8 题 多选题
  关于支气管舒张试验中常用药物沙丁胺醇的作用原理，下列描述正确的有（ ）。
  • A. 作为β2受体激动剂，直接舒张气道平滑肌
  • B. 通过激活腺苷酸环化酶，增加细胞内cAMP浓度
  • C. 其主要作用是减轻气道黏膜水肿
  • D. 起效迅速，作用持续时间较短
  • E. 用药后需等待足够时间（如15分钟）再进行肺功能复测
  解析：沙丁胺醇是短效β2受体激动剂，通过激活受体-环化酶-cAMP途径（A、B）松弛平滑肌，起效快但维持时间短（D），试验中需等待其峰值效应出现（E）。减轻水肿主要是激素的作用，非其主要原理（C错）。