医疗护理员四级中级工 详细题库

保护性约束的定义、分类、适应证 题目预览

• 第 1 题 单选题
  保护性约束是指在医疗照护过程中，为了（ ）而采取的限制患者身体自由或身体某部位活动的措施。
  • A. 便于护理操作
  • B. 提高患者舒适度
  • C. 防止患者伤害自身或他人
  • D. 作为对不合作患者的惩罚
  解析：保护性约束的核心目的是出于安全考虑，防止患者发生自伤、自杀或伤害他人的行为，而非惩罚或单纯便于操作。
• 第 2 题 单选题
  保护性约束的应用必须严格遵循（ ）的原则。
  • A. 最小化使用
  • B. 最大化舒适
  • C. 家属要求优先
  • D. 医护人员判断优先
  解析：保护性约束的使用应遵循最小化原则，即在所有替代措施无效且确有必要时，以对患者限制最小、影响最低的方式短暂使用。
• 第 3 题 单选题
  实施保护性约束前，首先应（ ）。
  • A. 准备约束用具
  • B. 向患者及家属解释并取得同意
  • C. 寻求其他工作人员的帮助
  • D. 评估患者的意识状态
  解析：尊重患者的知情同意权是首要步骤。在实施前，医护人员必须向患者及家属充分说明约束的原因、必要性、方法和持续时间，并签署知情同意书（紧急情况除外）。
• 第 4 题 单选题
  关于保护性约束的定义，以下说法正确的是（ ）。
  • A. 它是一种常规的护理手段，可频繁使用。
  • B. 其根本目的是保障患者及他人的安全。
  • C. 只要患者表现出烦躁，就应立即使用。
  • D. 它主要是一种对不合作患者的管理工具。
  解析：保护性约束的根本出发点是安全，是作为一种保护性、临时性的干预措施，而非常规或惩罚性手段，其使用有严格的指征和规范。
• 第 5 题 判断题
  保护性约束是一种以惩罚为目的，限制患者活动的方法。
  • A. 对
  • B. 错
  解析：保护性约束的根本目的是保护患者安全，防止其发生自伤、伤人等意外，绝非一种惩罚手段。
• 第 6 题 判断题
  实施保护性约束后，护理人员应定期观察约束部位的皮肤血运情况。
  • A. 对
  • B. 错
  解析：为确保患者安全，约束期间必须定时观察并记录约束肢体的皮肤颜色、温度、感觉及动脉搏动等情况，以防发生血液循环障碍或皮肤损伤。
• 第 7 题 多选题
  保护性约束的适应证通常包括（ ）。
  • A. 有明确自伤或自杀行为的患者。
  • B. 治疗期间因意识障碍躁动，可能拔除重要管路（如气管插管、深静脉导管）的患者。
  • C. 不配合治疗但无伤害风险的患者。
  • D. 有攻击他人行为，对周围人员安全构成威胁的患者。
  • E. 因诊疗需要，需短暂限制其躯体活动的儿童患者。
  解析：选项C“不配合治疗但无伤害风险”不符合约束的严格适应证。约束仅用于存在明确安全风险的情况，单纯的“不配合”不能作为约束理由。
• 第 8 题 多选题
  关于保护性约束的定义与内涵，以下表述正确的有（ ）。
  • A. 是一种强制性的医疗保护措施。
  • B. 其应用需基于全面的评估和严格的指征。
  • C. 任何情况下都应优先于其他非约束性干预措施使用。
  • D. 执行过程中必须尊重患者的人格尊严。
  • E. 其最终目的是为了促进或维持患者的治疗效果与安全。
  解析：选项C错误，保护性约束是万不得已时采取的最后手段，必须遵循“最小化使用”原则，优先尝试沟通、安抚、环境调整等非约束性措施。