孤残儿童护理员二级技师 详细题库

先天性肛门闭锁术前生活准备方法 题目预览

• 第 1 题 单选题
  先天性肛门闭锁患儿术前进行肠道减压的主要目的是（ ）。
  • A. 减轻患儿腹部胀痛
  • B. 为手术创造清洁环境
  • C. 防止术后感染
  • D. 促进患儿食欲恢复
  解析：肠道减压的主要目的是清除结肠内的积气和粪便，为肛门成形术创造一个相对清洁和无张力的手术环境，这是术前准备的关键步骤。
• 第 2 题 单选题
  对于先天性肛门闭锁患儿，术前进行结肠灌洗时，灌洗液的温度通常应控制在（ ）。
  • A. 25-28℃
  • B. 29-32℃
  • C. 37-40℃
  • D. 41-44℃
  解析：灌洗液的温度应接近人体体温，通常在37-40℃之间，以避免过冷或过热对患儿肠道造成不良刺激。
• 第 3 题 单选题
  先天性肛门闭锁患儿术前肠道准备中，通常建议术前禁食的时间为（ ）。
  • A. 2-4小时
  • B. 4-6小时
  • C. 6-8小时
  • D. 8-12小时
  解析：对于婴幼儿，术前禁食时间通常为4-6小时，目的是减少麻醉过程中胃内容物反流和误吸的风险，同时考虑患儿对饥饿的耐受能力。
• 第 4 题 单选题
  为评估先天性肛门闭锁患儿术前的排便功能状况，最重要的观察内容是（ ）。
  • A. 患儿每日哭闹次数
  • B. 腹部膨隆程度与变化
  • C. 呕吐物的性状
  • D. 肛门括约肌的收缩反射
  解析：腹部膨隆程度及其变化是判断肠道梗阻和粪便潴留情况最直接、重要的临床指标，直接关系到肠道减压的必要性和效果评估。
• 第 5 题 判断题
  为先天性肛门闭锁患儿进行术前结肠灌洗时，应快速注入大量液体以缩短操作时间。
  • A. 对
  • B. 错
  解析：灌洗时应缓慢、分次注入适量液体，并密切观察患儿反应，快速大量灌入可能导致患儿不适、肠道痉挛或水中毒等并发症。
• 第 6 题 判断题
  先天性肛门闭锁患儿术前可通过按摩腹部辅助排便，按摩方向应遵循结肠走行，即顺时针方向进行。
  • A. 对
  • B. 错
  解析：腹部按摩辅助排便应遵循结肠的解剖走行，即升结肠→横结肠→降结肠→乙状结肠，按摩方向应为顺时针（从患儿右下腹开始，向上至右肋下，再向左至左肋下，最后向下至左下腹），但题干描述“顺时针方向”过于笼统且易引起歧义，规范的描述应为“顺时针方向（沿结肠走行）”，为避免不准确，故判断为错误。更严谨的操作需明确沿结肠走向。
• 第 7 题 多选题
  先天性肛门闭锁患儿术前肠道减压与排便管理的综合措施包括（ ）。
  • A. 遵医嘱给予缓泻药物
  • B. 进行定时的结肠灌洗
  • C. 使用开塞露刺激排便
  • D. 进行腹部按摩辅助肠蠕动
  • E. 保证充足的液体摄入
  解析：术前肠道减压与排便管理是一个综合过程。缓泻药、结肠灌洗、腹部按摩和保证液体摄入都是有助于软化粪便、促进排出、减轻肠道压力的有效方法。使用开塞露等强烈刺激方法需谨慎，并非常规首选，尤其在完全性肛门闭锁情况下可能无效或不适用。
• 第 8 题 多选题
  在对先天性肛门闭锁患儿实施术前结肠灌洗时，护理员需要重点观察的患儿反应包括（ ）。
  • A. 灌洗液出入量的平衡情况
  • B. 患儿面色、呼吸及精神状态
  • C. 灌洗液中粪便的性状与量
  • D. 患儿腹部皮肤温度的变化
  • E. 患儿有无哭闹、腹胀加剧等不适表现
  解析：灌洗过程中，需密切监测灌洗液出入量以防液体潴留（A）；观察患儿面色、呼吸、精神（B）以及有无哭闹、腹胀加剧（E）可及时发现不适或并发症；观察灌洗液性状（C）有助于判断肠道清洁效果。腹部皮肤温度（D）并非结肠灌洗的关键观察指标。