孤残儿童护理员二级技师 详细题库

胆道闭锁术前生活准备方法 题目预览

• 第 1 题 单选题
  胆道闭锁患儿术前监测肝功能损害程度时，评估（ ）是反映胆汁淤积的重要指标。
  • A. 丙氨酸氨基转移酶（ALT）
  • B. 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
  • C. γ-谷氨酰转移酶（GGT）
  • D. 白蛋白（ALB）
  解析：γ-谷氨酰转移酶（GGT）对胆道梗阻非常敏感，是反映胆汁淤积的重要指标，其升高程度常与胆道梗阻的严重性相关。
• 第 2 题 单选题
  对于胆道闭锁患儿，术前监测（ ）水平有助于评估肝脏合成功能。
  • A. 总胆红素（TBIL）
  • B. 直接胆红素（DBIL）
  • C. 凝血酶原时间（PT）
  • D. 碱性磷酸酶（ALP）
  解析：凝血酶原时间（PT）是评估肝脏合成功能的关键指标，因为凝血因子主要由肝脏合成，肝功能严重受损时PT会延长。
• 第 3 题 单选题
  胆道闭锁患儿术前出现（ ）升高，通常提示肝细胞损伤。
  • A. 总胆汁酸（TBA）
  • B. 胆碱酯酶（CHE）
  • C. 丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
  • D. 前白蛋白（PA）
  解析：丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，它们会释放入血，导致血清水平升高。
• 第 4 题 单选题
  胆道闭锁患儿术前评估营养状况和肝脏蛋白质合成储备能力时，需重点关注（ ）。
  • A. 总蛋白（TP）
  • B. 球蛋白（GLB）
  • C. 白蛋白（ALB）和前白蛋白（PA）
  • D. 总胆固醇（TC）
  解析：白蛋白（ALB）和前白蛋白（PA）均由肝脏合成，其水平能反映肝脏的蛋白质合成功能和营养状况，前白蛋白因半衰期短，能更敏感地反映近期变化。
• 第 5 题 判断题
  胆道闭锁患儿术前监测肝功能，直接胆红素占总胆红素的比例显著升高是其特征性表现之一。
  • A. 对
  • B. 错
  解析：胆道闭锁导致胆汁排泄受阻，使得结合胆红素（即直接胆红素）反流入血，因此直接胆红素水平及所占比例会显著升高。
• 第 6 题 判断题
  胆道闭锁患儿术前若出现白蛋白水平持续下降，通常表明肝脏合成功能尚可，病情稳定。
  • A. 对
  • B. 错
  解析：白蛋白由肝脏合成，其水平持续下降提示肝脏合成功能受损加重，是病情恶化的表现，而非稳定。
• 第 7 题 多选题
  胆道闭锁患儿术前监测肝功能损害程度，评估胆汁淤积情况的指标包括（ ）。
  • A. 总胆红素（TBIL）
  • B. 直接胆红素（DBIL）
  • C. 碱性磷酸酶（ALP）
  • D. γ-谷氨酰转移酶（GGT）
  • E. 乳酸脱氢酶（LDH）
  解析：总胆红素和直接胆红素升高是胆汁淤积的直接表现。碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转移酶（GGT）是反映胆道上皮细胞损伤和胆汁排泄障碍的敏感酶学指标。乳酸脱氢酶（LDH）特异性不高，可见于多种组织损伤。
• 第 8 题 多选题
  胆道闭锁患儿术前进行病情观察与基础护理时，监测肝脏合成功能严重受损的指标包括（ ）。
  • A. 白蛋白（ALB）明显降低
  • B. 凝血酶原时间（PT）显著延长
  • C. 胆碱酯酶（CHE）活性下降
  • D. 总胆汁酸（TBA）水平升高
  • E. 前白蛋白（PA）水平下降
  解析：白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶均由肝脏合成，其水平下降反映合成功能减退。凝血酶原时间延长表明肝脏合成凝血因子的能力下降。总胆汁酸升高主要反映肝细胞摄取和排泄功能障碍，而非直接的合成功能指标。